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脊柱侧弯会影响孩子发育吗?如何自查?

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相信有很多朋友被一些健身教练这样忽悠过:“我看你脊柱侧弯,这边有个课程,充2万就能上,半年就能矫正。



很多小白听信,学习一段时间后,发现所谓的“矫正”根本没有效果,而私教却说这个贵在坚持。


其实,成年之后才发现的脊柱侧弯,已经是稳定的状态,最佳矫正期基本已经错过了,要想矫正,难度非常大。


关于脊柱侧弯的发病率,曾有多项研究针对我国不同地区的中小学生进行过筛查:


广东省2013年~2014年共普查近10万名中小学生,发现脊柱侧弯发病率为5.14%;


无锡市2015年近8万学生经过筛查最终确诊率为2.4%;


香港地区曾对30多万学生进行了长达10年的随访,初筛转诊率为4.1%,最终经拍片检查确诊脊柱侧弯>20°的发病率为1.8%;


而国际上普遍的青少年脊柱侧弯发病率约为1.5~2.5%。

所以,我国部分地区及重点学校的中小学生人群里呈高发趋势,非常有必要强调早发现早治疗。


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发现脊柱侧弯,非常讲究时机


脊柱侧弯的分类繁多,除了先天性、退变性和某些明确的特殊病因外,医生还会把原因不明的一类统称为“特发型脊柱侧弯”,它可以发生在任何年龄阶段,其中最常见的是青少年特发性脊柱侧弯(AIS),好发于10~18岁。


患有这种脊柱侧弯类型的人,大一部分是能通过非手术方法来矫正、或限制侧弯发展的。但有一个非常重要的前提,那就是:早发现,才能早治疗。


因为一旦成年,再想通过非手术方法矫正脊柱侧弯就很难了。要想最大程度程度地矫正脊柱侧弯,就需要及早进行筛查,但这类筛查不是每个地区都能被覆盖,且需要消耗大量人力物力的。


因此,学会自查就显得尤为重要。

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自查方法很简单,只需2步

1.看外观

比较典型的外观如下图:胸廓偏向一侧,肩胛骨和腰左右不对称,高低肩,穿衣服有偏斜。下图为典型的脊柱侧弯外观照。

图源:国际脊柱侧凸研究学会官网

另外,从正面看还能看出左右脸不对称,对女生来说有时还会伴随乳房一大一小。


如果依靠上面的方法家长还是看不出来,还可以参考下面的动作。

2.弯腰看“高低背”

家长可以让孩子双腿直立向前弯腰低头,直至脊柱与地面大概平行,双手自然下垂,从后背平视的视角观察是否有“高低背”或者“剃刀背”(一侧背部明显局部隆起)。


具体观察方法如下图:


高低背典型表现如下图:

一旦发现有异常,只要及时到医院拍个脊柱全长片即可明确。


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Tips:

对发现有侧弯迹象的孩子,医生通常会建议每半年拍一次,观察一两年后如无明显进展,可适当延长至每年一次。

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后续的治疗会影响孩子生长发育吗?


基本上不会,如果孩子被确诊为脊柱侧弯,医生会根据脊柱侧弯的程度采取不同治疗策略。


1.当弯曲程度<25°时

需要进行随访观察,每半年拍一次片,期间可做吊单杠的锻炼来训练左右肌肉平衡,或者根据医嘱进行其它治疗即可。


当 25°<弯曲程度<40°时

需要进行支具矫正,尽可能地延缓病情进展。


矫正支具的种类有很多,其中传统支具可能比较厚重,孩子比较容易抗拒,好在目前已经能够实现3D打印的矫正支具,虽然价格会比较贵,国内约在八千至万元不等,但其轻便性、透气性更胜一筹。


当脊柱侧弯>40°-45°或病情有明显进展

就需要进行手术矫正了,具体手术方式还是要根据孩子的实际情况判断。


如果有需要,医生一般还会使用生长阀技术,保证孩子在术后还能继续健康成长。


所以,家长不用过于担心发育问题。


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