慢阻肺的综合调养

当然，对于慢阻肺除了必须营养支持治疗，更离不开综合调养。只要病人能在日常生活加强自我保健，提高机体素质，就可改善气道营养，促使慢阻肺的可逆变化，有助于病情好转和康复。

坚持运动。在稳定期，患者可根据自己的体质状况选择合适的锻炼项目，如散步、慢跑、打太极拳、做中老年健身操;身体状况较好的也可爬山、游泳，但要循序渐进，持之以恒，运动后以自我感到舒适为度。即便是是到了冬天，也不要刻意“猫冬”，在做好保暖防护的基础上，适度的户外运动有益无害。

锻炼呼吸。坚持做反自然式的呼吸锻炼方法，可有效地增强支气管动脉供血，改善气道营养。最简单的呼吸功能锻炼就是深呼吸，它可以增加肺泡的通气面积，增强肺部肌肉的活动量，改善呼吸功能。慢阻肺患者可在早晚的树林或公园含氧量高的地方进行深呼吸，初次做以30个为宜，逐渐适应后可逐量增加。

①.腹式呼吸：腹式呼吸能保持呼吸道通畅，增加肺活量，减少慢性支气管炎的发作，预防肺气肿、肺原性心脏病的发生。具体方法：吸气时尽量使腹部隆起，呼气时尽力呼出使腹部凹下。每天锻炼2～3次，每次10～20分钟。

②缩唇呼吸：患者取端坐位，双手扶膝，舌尖放在下颌牙齿内底部，舌体略弓起靠近上颌硬腭、软腭交界处，以增加呼气气流的阻力，口唇缩成“吹口哨”状。吸气时让气体从鼻孔进入，这样吸入肺部的空气经鼻腔粘膜的吸附、过滤、湿润、加温可以减少对咽喉、气道的刺激，并有防止感染的作用。每次吸气后不要忙于呼出，宜稍屏气片刻再行缩唇呼气，呼气时缩拢口唇呈吹哨样，使气体通过缩窄的口形徐徐将肺内气体轻轻吹出，每次呼气持续4～6秒，然后用鼻子轻轻吸气。要求呼气时间要长一些，尽量多呼出气体，吸气和呼气时间比为1∶2。按照以上方法每天练习3～4次，每次15～30分钟。

必须戒烟。吸烟是引起慢阻肺的主要原因，烟雾中的有害物质可直接损伤呼吸道粘膜，使气道分泌和渗出物增多，吸烟刺激气管平滑肌使之收缩，血液循环受阻而导致气道粘膜下的静脉丛淤血，加重病情。所以，戒烟是慢阻肺患者防范发作的必然选择。

防范上呼吸道感染。上呼吸道感染易引起慢阻肺急性发作。因慢阻肺患者多体弱抵抗力低，稍受寒冷刺激，上呼吸道粘膜血管产生反射性收缩，气道缺血，抵抗力下降，存在于上呼吸道粘膜的细菌或病毒便会乘机侵入粘膜上皮细胞而生长繁殖，产生毒素，引起上呼吸道感染症状，重者可引发肺部感染，使病情恶化。因此，慢阻肺患者一年四季，特别是冬天和早春，要注意防止受凉，寒冷天气更要防寒保暖。

必要的氧疗。正确的家庭氧疗可以增加组织供氧、改善心肺功能、增加运动耐量、降低肺动脉高压、纠正呼吸衰竭，缓解肺功能恶化，帮助患者改善缺氧、呼吸困难等症状，预防或延缓肺心病的发生和发展，有助于提高存活率和延长生存期。但是如果不遵医嘱盲目无限制吸氧，高浓度“氧疗”可出现并发症：①肺不张：导致的原因是吸入高浓度氧气后，肺泡内氮气被大量置换，一旦支气管有阻塞其所属肺泡内的氧气被肺循环血液迅速吸收，引起吸入性肺不张。②呼吸道分泌物干燥：氧气是一种干燥气体，长期吸入后可导致呼吸道粘膜干燥，分泌物粘稠，不易咳出，且有损纤毛运动。③二氧化碳潴留：导致的原因是低氧血症伴二氧化碳潴留的患者，在吸入高浓度的氧气后，解除缺氧对呼吸的刺激作用所致。预防措施：对低氧血症伴二氧化碳潴留的患者应给予低浓度、低流量（1～2L/min）给氧，维持PaO2在60mmHg即可。

生活规律劳逸有度。慢阻肺不是一朝一夕形成的，而是日积月累生活无度的结果。诸如劳力过度、劳心过度，房事过度、大量吸烟等均可损及身心健康，伤害呼吸系统，引发慢阻肺。因此，慢阻肺患者一定要改变不良生活方式，做到生活规律，劳逸结合，保证睡眠;千万不要干力所不及的劳动，有心慌气短者更应掌握好自己的活动量，以减轻心脏负担。

附一：慢阻肺自测

秋冬交替，寒冷与干燥联手袭击，咳嗽、气喘自然而然缠上很多人。但是，在呼吸科专家看来，不少咳嗽、气喘背后，却有“黑手”在推动，那就是慢阻肺。流行病学调查显示，在我国40岁以上的人群中，每100人就有超过8人患上慢阻肺。

你是慢阻肺的高危人群吗？也许，你可以回答这5个问题自测慢阻肺。

1．你经常咳嗽吗？

2．你经常咳出粘痰吗？

3．你在进行爬楼梯、遛狗、逛街购物等日常活动时，是否比同年龄人更容易出现呼吸困难？

4．你超过40岁了吗？

5．你现在吸烟或曾经吸烟吗？

如果有3个或3个以上的问题回答“是”，那就应该到医院进行一次呼吸道功能检查，呼一口气仪器就可以初步判定你的肺功能是否正常了。