明创网——健康生活新方式
新闻详情

慢阻肺为什么会发生营养不良

文章附图

研究认为,主要有以下五个方面的原因:

首先,患者通常会呼吸困难、慢性胃肠淤血,而长期服用药物又会引起咀嚼与吞咽困难,很容易产生早饱感、上腹不适感,影响进食,最终导致食物摄入不足;

第二,患者长期缺氧、高碳酸症、心功能不全,也会引起胃肠道淤血,影响胃液及消化液的分泌;同时,由于长期应用广谱抗菌素等药物,又会使得患者肠道菌群失调、胃肠粘膜屏障功能受损,最终导致消化吸收功能障碍;

第三,患者长期气道阻塞,使得肺的顺应性下降、呼吸肌的氧耗增加、呼吸做功增强,从而导致基础代谢率增高,造成肌细胞线粒体代谢异常和瘦体组织消耗。慢阻肺病人的静息能量消耗比正常人会增加15%~20%,这又使得患者总处于一种高代谢状态;

第四,患者内分泌的改变和糖皮质激素、β受体兴奋剂的应用,使得患者蛋白质合成与降解的平衡遭到破坏,引起蛋白质特别是肌肉蛋白的丢失,最终导致患者蛋白质合成受抑;而反复感染咳痰,也致使体内蛋白质丢失。有些药物能出现恶心、呕吐、食欲不振、胃部不适等副作用,影响进食及吸收。

第五,肿瘤坏死因子(TNF-a)刺激脂肪分解、激活蛋白降解、抑制胰岛素样生长因子对蛋白合成的刺激效应,还可引起厌食、产热增加,从而导致炎症因子介导的系统炎症。

第六、慢阻肺营养不良患者对营养支持治疗也会有一定的抵触情绪,并不认同营养治疗的重要意义,甚至拒绝营养治疗。

值得注意的是,慢阻肺还往往与其他慢性病、老年化器官功能衰退性疾病相关的营养不良相交叉,使营养不良的程度更为严重。


400-151-1168
版权声明