关注高血压的危险时刻

高血压患者因为血管长期承受的压力较大，使血管处于痉挛状态，以致血管弹性下降，脆性增加，如果此时由于某种原因促成血压骤然增高，就易造成脑血管破裂而发生脑溢血，这对高血压患者来说，无疑是最致命的打击，尤其在下列情况下，更应小心谨慎。

1.气温骤变时

高血压患者以老年人居多，他们对环境温度变化的适应性较差。当遇到寒冷刺激时，体内肾上腺分泌增强，而肾上腺素增多会使血管收缩引起血压明显上升。在临床上，每当寒流过境、天气降温之时，便是脑溢血的多发之日。因此，在冬季高血压忠者要做好防寒保暖。同样，如果气温骤然上升，外周血管扩张，会使心脑供血减少，会增加缺血性意外事件的发生。

3.情绪失控时

“气死金兀术，笑死牛皋”。人在愤怒、悲伤、恐惧或大喜时，可致血压骤然升高，心率加速，从而诱发心脑血管疾病的突发。因此高血压患者不但要避免生气、着急，而且在看那些场面惊险、情节紧张的打斗片、恐怖片时，不要过于激动，以防诱发心脑血管疾病。

3.清晨6～9时

在睡眠时神经活动比较弱，清醒后波动会增强。例如睡眠时心跳比较慢，血压比较低，代谢比较低下，清醒后活动增多，交感神经比较兴奋。一旦人的神经开始兴奋，就会引起血压升高。同时，由于体位改变引发缺血反应，也会启动神经内分泌系统调节，交感神经变得十分活跃，亢进敏感。同时，引发动脉硬化和心脏肥大的肾素-血管紧张素发挥作用，造成血液形成血栓，诱发动脉硬化。人在这个时间段容易发生心脑血管疾病的状态，所以，上午6～10时是心脑血管疾病的“危险期”。

4.饱餐后

从流行病学的研究和调查资料看，过度饱餐极易诱发心肌梗死。其原因是：

（1）饱餐后由于消化和吸收的需要，心输出血量增加，血液大量向胃肠道分流，使心肌供血相对减少，耗氧量增加，造成冠状动脉供血不足，加重原有的心肌缺血症状。

（2）饱餐使得胃壁过度膨胀，影响肺的呼吸功能，加重缺氧症状，进一步影响心脏功能，增加心肌梗死的危险。

（3）饱餐之后，由于摄入大量的脂肪，血中脂肪浓度迅速上升，血液粘稠度增加，易于形成血栓，有心肌梗死的危险。

5.用力排便时

长期严重便秘不仅使人精神紧张，头昏脑胀，脾气差、消化不好，而且是心脑血管意外的常见诱因，老年人便秘尤其危险。老年人年纪大，胃肠蠕动功能差，是便秘的高发人群，这增加了原有高血压、心脏病等心脑血管疾病的老年人的危险。

人在排便时腹压会加大，造成血压升高，便秘对于本身就有高血压的患者十分危险，动脉血管中原来形成的斑块会因血压的升高破裂形成血栓，随血液运行堵塞大脑或心脏，发生脑血栓和心肌梗死。

便秘除了会引发脑血栓和心梗，还可能导致患者脑血管破裂，造成脑溢血。便秘时大力排便，腹压升高，进一步增加了高血压患者的血压水平，脑血管更容易发生破裂，因此，便秘如同炸弹的“引线”，会随时危及患者生命。

6.洗澡沐浴时

在洗澡或沐浴时发生心脑血管意外的事颇多，这主要是老年的一般体质较弱，体温调节和血管舒缩功能较差，在热水或冷水刺激下，血管发生波动。同时，老年人在洗热水澡尤其是泡澡时水温不能过高，时间也不能过长，以免发生虚脱。

8.性生活时

由于性交时过度兴奋，心跳加快而使血压骤升，引起急性心肌梗塞、脑血管意外等而猝死，民间俗称“马上风”，医学上称为“性猝死”或“房事猝死”。据统计，尽管性生活造成心肌梗死的几率只有百万分之二，但中老年人的性猝死发生率较高，一般男性高于女性。性猝死常见于冠心病、高血压等患者，因为高度兴奋的性生活容易引起心肌缺血和电生理不稳定，诱发严重的室性心律失常而猝死。脑动脉粥样硬化者性兴奋过度也可出现蛛网膜下腔出血、脑动脉瘤爆炸等脑血管意外，都可导致性猝死。

因此，中老年人或患有心脑血管基础疾病者性生活次数不能过多，在性生活前不要饮酒、咖啡等兴奋性饮料，不要随意服用药物。房事应量力而为，动作不能过大，时间不宜过长，最好不要超过半小时，事后要有足够的休息。性生活环境要安静舒适，空气流通，温度适宜，有利于心情放松。

9.突然停用降压药时

临床上经常看到一些患者经过一段时间治疗，血压恢复正常后擅自停用降压药导致心脑血管意外事件发生的案例。还有些患者在突然停药后会发生出汗、头痛、失眠、脸部潮红和血压回升的症状,甚至血压比治疗前还高很多，这是“停药反跳”现象。所以高血压患者停药应在医生指导下逐渐减量。